胸部的大小与乳腺癌的患病风险有什么关系？

胸部的大小与乳腺癌的患病风险有什么关系？很多朋友对这方面很关心，趣学号整理了相关文章，供大家参考，一起来看一下吧！

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• 1、西安第四军医大学普凡老师您好: 我是乳腺癌患者，去年1月份做得手术，现又扩散到淋
• 2、想问一下：对于一个23岁的女孩，乳腺纤维瘤是做手术好些还是中药好些？瘤不是很大的
• 3、胸部的大小与乳腺癌的患病风险有什么关系？

西安第四军医大学普凡老师您好: 我是乳腺癌患者，去年1月份做得手术，现又扩散到淋

我不是四军大的，但我要告诉你的是西医只有这些措施。现在只有这些手术化疗吃化疗西药，至于对体内癌细胞的继续生长（比如你切除后怎样防止复发和转移）是只能眼睁睁看着无法的。而你切除后恰恰没有采取措施失去了抑制癌生长的时机。当然现在还是可以补救的

想问一下：对于一个23岁的女孩，乳腺纤维瘤是做手术好些还是中药好些？瘤不是很大的

乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并（1）手术治疗 虽然手术治疗是乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法，但并不是说一发现纤维腺瘤就需要立即手术，而是应掌握手术时机及手术适应证，不能一概而论。对于以下情况首选手术：
①妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者。
②单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者。
③患者年龄较大，超过35岁。但对于20岁左右未婚女性，瘤体不大的，或多发性乳腺纤维腺瘤瘤体不大者，可先采用中药治疗，暂不手术。
（2）中医中药治疗 乳腺纤维腺瘤属中医"乳癖"、"乳中结核"范畴，根据不同的临床表现辨证施治，内服中药，外用药相结合，可达到标本兼治的效果。李院长治疗该病症，采用外贴"乳丽康贴"与内服"乳癖愈"系列方药，集局部与整体调节融为一体的二联绿色疗法，可从根本上被祛除本病的易患因素，有效抑制瘤体生长，消除肿块，而达到治愈后不易复发之优势。在服药期间应注意饮食，禁忌生冷、油腻、刺激性食物。具体服哪些药，应听从医嘱妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
与中青年女性谈乳腺疾病 （2002年11月13日）

邹强 教授 主任医师 复旦大学附属华山医院外科副主任、上海华山东方乳房外科医院院长、乳房外科主任、上海医学会外科学委员会委员 擅长乳腺疾病早期诊断，乳腺良性肿瘤微创手术，乳腺癌的综合治疗、乳腺增生症，乳腺炎治疗以及乳房整形与重建。（左图）

沈坤炜 教授 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任、复旦大学乳腺癌研究所副所长、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，曾获得卫生部科技成果一等奖、上海市科技进步一等奖、上海市卫生局临床医疗成果三等奖等多项奖励。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性乳腺疾病方面的问题。

主持人：北京西城区 张女士 36岁 我经常月经前乳房疼痛，但并不严重，不注意或不触及时就不明显，我是不是得了乳腺疾病？
沈坤炜：月经前的乳房疼痛是非常常见的，实际上这并不是乳房疾病而是一种正常的生理现象，一般不需要什么特别的治疗，但是张女士已经36岁了，建议找专科医生进行检查，如果乳腺上没有特别的疾病，请放心，不需要什么特殊治疗，绝大多数情况下疼痛是可以缓解的。乳房疼痛在女性当中是非常常见的，但是如果疼痛超过了6个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，在这种情况下还是应该用一些药物治疗。

主持人：北京海淀区 李女士 40岁 我最近参加了单位组织的体检，医生说我有小叶增生，但我没有别的女同志常说的乳房疼痛，我到底是不是小叶增生呢？
邹强：确实小叶增生的症状以疼痛为主，但是疼痛与增生的程度不一定成正比，如果检查出有小叶增生应该进行进一步检查，不要掉以轻心。

主持人：山西大同刘女士 28岁 我小叶增生很多年了，最近医生说我又得了纤维腺瘤，这两种病是一回事吗？
沈坤炜：小叶增生和纤维腺瘤是两种完全不同的疾病，小叶增生是乳腺的一种增生性的疾病，纤维腺瘤是一种良性的乳腺肿瘤，小叶增生在正常女性中非常常见，大约50％的育龄妇女都有小叶增生，可以同时合并有纤维腺瘤。

主持人：河北邢台 王女士45岁 我母亲曾患乳腺瘤，请问这种病会遗传吗？我该怎么办？
沈坤炜：乳腺癌有很多种病因，真正由遗传引起的乳腺癌大约占乳腺癌发病人数的5％，有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。
哪些人容易患上乳腺癌
1、 一侧乳腺癌者
2、 乳腺癌家族史
3、 乳腺导管上皮不典型增生
4、 月经初潮早、停经晚
5、 未生育、未哺乳
6、 绝经后体重增加
7、 激素替代疗法超过三年

主持人：处在高危因素中的女性应该怎么办？
沈坤炜：对于处在高危因素中的女性，我们建议要定期到医院做检查，如35岁以上，应该每隔一年到医院拍一个钼靶片，还可以服用一些药物来预防乳腺癌的发生。

主持人：小叶增生和纤维腺瘤对女性有哪些危害呢？
邹强：小叶增生对于女性的危害在两个方面，1、会带来程度不等的疼痛2、可能伴有肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。往往有小叶增生的女性生了肿瘤后，这个肿瘤还不大容易被发现，因为小叶增生组织增厚，容易把肿瘤掩盖掉。医生的工作就是把有肿瘤的病人筛选出来，及时地做手术治疗，对于没有肿瘤的病人要告诉她不要太担心，只要定期接受检查就可以了。纤维腺瘤是一种良性疾病，不会对人的生命造成危害，除了少部分生长得太快，甚至变成肉瘤，绝大多数情况下是一种良性疾病，对健康的影响不是太大。

主持人：来看一位患者的就医经过。患者："我的一位老师于2001年6月查出是乳腺癌，当时她五十多岁，之后不到半年就去世了，我后来了解到她二十多岁时曾检查出有乳房肿瘤，没有引起重视，并没有去复查或进行治疗，我接受检查后发现两侧乳房有良性的乳房肿瘤，当时我就坚决地要把它摘除掉。"

主持人：一般都需要进行哪些方面的检查呢？
沈坤炜：首先要进行体格检查，然后根据病人的具体情况做一些辅助检查，其中现在用的比较多的就是钼靶X线摄片检查，这种检查可以拍到很多手摸不到的乳房的肿块，尤其可以发现一些手摸不到的，非常早期的乳腺癌，可以很好的挽救许多早期乳腺癌患者的生命。世界卫生组织建议35--40岁的女性最好每隔1-2年做一次钼靶片。50岁以上的女性应该每隔1年做一次钼靶片。
邹强：由于目前好的钼靶设备普及率还不够，我向大家推荐一种高频彩色超声波检查，这种检查的优点包括没有射线，35岁以下的女性我们不主张拍钼靶照片，因为拍钼靶照片有射线，而且35岁以下的女性乳房组织比较厚实，成像效果相对较差。彩超就没有这些影响，它同样能检查出早期的乳腺肿瘤，效果也很好。另外还可以做核磁共振检查，优点是成像比较清晰，没有射线，但是价格比较高大约1000元左右，检查时间需要半小时左右。具体运用哪一种检测方法可以结合当地医院的就诊条件来进行选择。

主持人：小叶增生会癌变吗？
沈坤炜：如果运用了以上讲到的三种检查方法还是无法确定到底是小叶增生还是乳腺癌，可以通过以下两种方法进行鉴别1、做一个穿刺，取一部分组织进行判断。2、通过手术切下一块组织进行判断。这两种方法的目的就是明确诊断，相对来说穿刺的创伤较小，费用也相对较低，我还是主张通过穿刺进行检查。一般的小叶增生并不需要特殊治疗。

主持人：纤维腺瘤会癌变吗？
邹强：纤维腺瘤绝大多数不会癌变，如果纤维腺瘤过大或生长得太快，可以进行手术治疗，药物治疗对于纤维腺瘤是没有效果的。建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤，因为一旦妊娠、哺乳后再进行治疗就比较麻烦了。纤维腺瘤手术除了常规的纤维腺瘤摘除术以外，最近几年还做了一些微创手术。

主持人：来通过一段录像了解一下这种微创手术。
沈坤炜：这就是在超声波引导下做一个微创手术，需要外科和超声波医生一起合作，中间黑色的是良性的肿瘤大约1.7厘米左右，在乳房表面切开一个3毫米的小切口，插入一个特殊设计的旋切刀，这个旋切刀可以把这个肿块化整为零地切出来，肿瘤取出来的同时还可以做病理检查，也解决了最后的一个诊断问题。再来通过一个动画了解一下手术的全过程，首先把穿刺刀插进去，通过一个真空的负压把肿瘤往下吸，把肿瘤切掉后通过管道输出，最后在超声的监控下把肿瘤完全地取出来。由于设备的限制一般要求肿瘤不要太大，最好是2.5厘米以下的肿瘤。

主持人：来看前面那位患者术后的情况。患者："我认为微创手术可以保留较好的外观，是比较理想的，手术进行了两个小时，现在基本上没有任何感觉，既没有疼痛也没有出血，术后马上就可以走路了，晚上还去看了电影。
邹强：手术后的伤口是很小的，来看几张照片，片中可以看到切口大概就只有2--3毫米，不需要缝针，粘上胶带就可以了。

主持人：浙江湖州 宋女士48岁 我患了纤维腺瘤，医生让我住院手术，人家都是门诊手术，是不是我的情况严重？
沈坤炜：在乳腺疾病的诊断和治疗中年龄因素是很重要的，纤维腺瘤的好发年龄在20--25岁的年轻女性，48岁的纤维腺瘤临床上碰到的比较少。建议进一步检查，要遵医嘱。

主持人：安徽合肥 陈女士31岁 我左乳有一肿块，医生让我做B超，又让我做钼靶摄片。我听说钼靶摄片有放射线，是不是一定要做？
邹强：31岁一般不主张做钼靶摄片，做一个彩超就足够了，除非彩超有可疑的地方，可以加拍一个钼靶摄片作为补充。

主持人：河南许昌古女士 23岁 医生说我有大小3枚乳腺纤维腺瘤，让我手术，我能用微创的方法治疗吗？
沈坤炜：这里患者的情况有一定的代表性，一个是年龄轻，再加上确实有纤维腺瘤多发的倾向，可以通过微创手术一个一个取出来。通过一次手术就能完成。

主持人：陕西西安曹女士 29岁 我有小叶增生，平时生活中要注意哪些问题？
沈坤炜：小叶增生在女性当中是比较常见的，真正的原因还不是很明确，可能与体内激素的水平不是很平衡或乳腺组织对性激素的敏感程度不一样有关。饮食上要注意多吃蔬菜少吃含咖啡因的食物和饮品。

胸部的大小与乳腺癌的患病风险有什么关系？

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女性最容易患上的癌症之一，就是乳腺癌，并且，近几年接连有一些明星死于乳腺癌，所以民众们对于乳腺癌的管锥也比较多，并且，可能很多人都认为胸大的人更容易患上乳腺癌，但是真的是这样吗，那么，胸部的大小与乳腺癌的患病风险有什么关系？。
1、胸部大小与患病风险
“平胸”比“大胸”更容易患乳腺癌。记者获悉，中国女性超过一半是致密性乳腺，患乳腺癌的风险比脂肪性乳腺高4.7倍，而且，密集的腺体易掩盖早期癌症病症。因此，早期筛查尤为重要，但现有的X线检查和手动B超并不适合致密性乳腺筛查。目前，一种已在广州社区医疗机构试点使用的全自动乳腺超声检查，比其他检查手段更适合致密性乳腺。广州将逐步推广由基层医疗机构筛查、大医院专家远程诊断相结合的模式。
现状：中国乳腺癌患者一期检出率不到20%
广东省超声医学工程学会会长、中山大学附属肿瘤医院李安华教授介绍，根据国家癌症中心2015年发表的《中国癌症统计》数据显示，仅2015年，我国新发乳腺癌病例超过26万例，位居中国女性所有肿瘤发病率之首。广东省疾病预防控制中心2016年初发布的数据也表明，乳腺癌是广东省女性发病率第一位的恶性肿瘤。
“早筛查”是乳腺癌防治的第一步。正确有效的筛查更是乳腺癌防治过程中的核心。然而，中国的乳腺癌早期检出率非常低。乳腺癌患者在一期就筛查出来的不到20%，而在欧美国家，这个数据是62%。
李安华认为，乳腺检查的设备、筛查路径、人员操作水平以及对于微小病变的诊断追踪等要素，成为提升乳腺健康筛查质量的关键所在。
问题：亚洲女性用X线和手动B超筛查易漏诊
李安华介绍，中国的乳腺癌筛查标准每年都在改变，就是因为找不到合适的方法。目前常用的筛查手段是手动超声用在第一线，并和触诊结合，发现有问题的，召回做X线检查，人们常说的钼靶就是其中之一。“X线乳腺照相能够发现原位癌和导管内癌，B超一般能够发现小于1厘米的浸润癌，目前这已是共识。”她说。
“但是，任何一个医学筛查模式，都需要有大样本数据的支撑。现在没有数据支撑单独的手动超声可完成乳腺癌的筛查，因为手动超声容易因为检查人员的涂扫不全而漏诊。有数据支撑的是X线检查。”李安华说，但研究也发现，即使是钼靶，也只是对西方白种女性更为有效。对亚洲女性而言，X线检查大约有30%的乳腺癌会被漏诊。这是因为，亚洲女性的乳房相对较小，且以致密性乳房为主。
她认为，以致密性乳腺为主的亚洲女性，如果只用手动超声做为第一线做乳腺癌筛查，可能会存在一定的漏诊。
析因：超过50%的中国女性是致密性乳腺
李安华进一步解释说，在中国，超过50%的女性具有致密性乳腺。超过数十年的临床研究表明，拥有致密性乳腺的女性，相对于脂肪性乳腺的女性，罹患乳腺癌的风险高4.7倍。而且，密集的腺体容易掩盖住早期癌症病症。
如何知道自己是否属于致密性乳腺？她说，乳腺密度是由放射科医生通过判读乳腺X线摄影来测定的。在美国，超过一半的州正式立法，保证每一位女性都有权利了解自己的乳腺密度。
李安华认为，应该找到一种更适合致密性乳腺的筛查手段。
“然而，在中国，即使是X线的乳腺照相，也只能普及到县一级的医院，很多县一级的医院还没有，更没有办法普及到基层了。”她说，而手动超声，医生的经验对超声图像的判断以及结论的形成都有很大的影响。而且，手动超声还跟设备的密度、图像质量有关。
“手动超声对操作者的专业程度要求非常高，超声医生的专业性对结论的影响占90%，图像质量占10%。而我国现在缺少有资历的专业超声医生，缺乏程度不亚于儿科医生。”她说，在中国几乎所有体检中心都是在做乳腺的手动超声进行筛查，这里边最大的潜在风险，就是漏诊。“我见过很多比较基层的体检中心，买一个极便宜的几万块钱的手动超声机器，就到处给人去做乳腺，那个图我一看，可以用‘惨不忍睹’来形容，这样的图怎么能做乳腺筛查呢？”
新技术——全自动全乳腺超声更适合致密性乳腺
那究竟用什么筛查手段更为准确呢？李安华介绍，目前，一种全自动全乳腺超声扫描相对而言是更适合亚洲女性的。这一技术利用超声波原理，建立乳腺组织的三维影像，是一种全自动的、可以摆脱对医生经验和手法依赖的乳腺超声筛查手段，而且，可以采集到每个乳房的6个切面的数据，能够发现2毫米的肿瘤，基本上可以解决漏诊的问题。“当然，至于能否发现更早期的癌，这还需要数据来证实。”
李安华分析说，中国女性的乳腺癌有两个特征，一是普遍为致密性乳房，对X线不是很敏感，二是发病最高峰值是49岁，而在欧美是65岁。“由于中国女性乳腺癌的发病呈年轻化趋势，尤其是对于40岁之前的女性，超声筛查更安全，可先使用全自动全乳腺超声扫描进行筛查。”她说，如果是非致密性乳房，或者是有家族史、未生育的高危人群，可以加上X线检查。
新模式——社区医生筛查大医院专家诊断
李安华说，当然，筛查只是第一步。之后的诊断，则需要由有资质的医院完成。
由于全自动全乳腺扫描检查可标准化操作、标准化成像，从而形成标准化报告，摆脱了传统超声设备使用中依赖于操作人员扫查手法的限制，可以自动生成标准化、全容积超声图像，因此，对操作人员的技术要求不高，一般的护士、技师甚至是家庭医生经过一周的培训就能够上手。筛查在基层医疗机构即可完成，只需将生成的超声图像通过远程系统实时传输给三甲医院超声专家，由专家进行远程读片并提供权威诊断报告。
李安华介绍，在广州，将在海珠区沙园卫生服务机构进行试点，由基层医生进行扫描后，采集到的所有图像都将发到远端，由中山大学附属肿瘤医院等大医院的专家“读片”，并做出诊断。“广州市海珠区沙园卫生服务机构，是全国第一个能够做ABUS全乳腺扫描的公立社区医疗机构。”据悉，在广东，能做这一检查的公立医院还有广东省中医院、中山大学附属肿瘤医院等。（记者黄蓉芳）
2、怎样保护乳房的健康
1.加强健美体育锻炼
最好学会健美操、韵律操或迪斯科健美舞，同时加强上肢和胸大肌的锻炼，并要防止驼背。
2.加强营养
适当增加动物蛋白和动物脂肪的摄入量。有些青年女性为了防止发胖，只吃一些素菜、素食，并养成偏食习惯、这对乳房发育极为不利。欧美一些国家的女性乳腺发育丰满.除与遗传、种族的关系外，高蛋白及动物脂肪的膳食习惯也是很重要的因素。
3.坚持乳房按摩
对于乳房外形不够丰满的着年女性除平时要注意全身的健美锻炼外，坚持每天早晚做自我乳房按摩也可使乳房健美。这是由于按摩可以促进乳房的血液循环，促进乳头的平滑肌发育，还能防止乳头内陷。由于乳腺组织呈放射状排列，所以按摩需顺着乳腺组织方向进行。
女人如何保护自己的乳房？
4.纠正不良生活习惯
(1)不可强力挤压：乳房受外力挤压后，乳房内部的软组织容易受到挫伤，或使内部引起增生等。再者受外力挤压后容易改变外部形状，使上耸的双乳头出现下垂，下塌现象。
(2)保持正确睡姿：女性睡姿以仰卧为最好尽量不要长期向一个方向侧卧，这样不仅挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。
(3)选择合适乳罩：选择乳罩要松紧、大小合适，对乳房下垂以及哺乳期间，应让其发挥最佳提托效果。对皮肤过敏的患者，不宜用化纤面料的乳罩。
5.坚持正常婚育
坚持正常婚育，产后坚持自己哺乳，对减少乳腺小叶增生，乳腺癌等的发病有重要意义。
6.重视调达情志
注意保持平和宁静、开朗乐观的精神状态，及时治疗月经不调等，对乳房健美是非常重要的。
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